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Colonoscopia

Colonoscopia é um exame que permite a visualização direta do interior do reto, cólon e parte do íleo terminal através de um tubo flexível introduzido pelo ânus, contendo em sua extremidade uma minicâmera de TV que transmite imagens coloridas, podendo ser fotografadas ou gravadas em vídeo.

Por que a colonoscopia é solicitada?

A colonoscopia devia se constituir num exame preventivo a ser realizado periodicamente (mas não muito frequentemente) por todas as pessoas acima dos 50 anos, idade em que estão mais sujeitas ao câncer e aospólipos intestinais. Ela permite a avaliação da mucosa do intestino grosso (onde em geral o câncer intestinal começa) e do calibre da luz dessa porção intestinal. Permite também a coleta de material para biópsia, a realização de retirada de pólipos, a descompressão de volvo intestinal e a hemostasia de sangramentos. Pode ainda ser realizada para diagnóstico e acompanhamento de tumores, para o diagnóstico de doença inflamatória e esclarecimento de outras patologias intestinais.

Em geral, o exame é indicado em casos de:

  • Dor abdominal de origem desconhecida
  • Sangramentos retais não precisados
  • Diarreia ou constipação crônica não esclarecida
  • Suspeita de neoplasias, de diverticulose ou de hemorragia digestiva baixa
  • Rastreamento de cânceres, de pólipos e de doenças inflamatórias intestinais
  • Além de outras condições menos comuns, a juízo médico

Quais são os riscos e as contraindicações desse exame?

Quase todo procedimento médico envolve riscos. A colonoscopia realizada por um profissional experiente torna rara a possibilidade de riscos. A combinação da experiência do profissional com a modernização dos equipamentos faz da colonoscopia um procedimento simples e seguro. As raras complicações se referem à possibilidade de sangramentos ou perfurações intestinais devido mais às condições das paredes intestinais do paciente do que ao exame em si.

As contraindicações absolutas da colonoscopia são:

  • Suspeita de abdome agudo
  • Suspeita de diverticulite aguda
  • Suspeita de megacólon tóxico

As contraindicações relativas mais importantes são:

  • Infarto recente do miocárdio
  • Embolia pulmonar recente
  • Neutropenia significativa
  • Terceiro trimestre da gravidez
  • Aneurisma da aorta
  • Esplenomegalia

O exame deve ser adiado para uma ocasião mais propícia em pacientes que estejam sofrendo algum tipo de coagulopatia ou que estejam tomando anticoagulantes.

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Felipe Germano | Comunicação e Web